診療情報開示請求についての
注意事項

診療情報開示請求について

東北大学病院（以下「本院」という。）における診療情報開示請求は「東北大学病院診療情報開示に関する内規」に定める診療記録の開示に関する取扱いに従い請求手続きを定めています。
所定様式「診療情報開示請求書（様式第1号）」に記入し、東北大学病院長に対して開示請求をしてください。

定義

1．診療情報…患者の診療を目的とした過程で、患者の身体状、病状、治療等について、本院の医療従事者が知り得た主観的、客観的情報をいう。
2．診療録（カルテ）…医師法第24条第1項に定める医師が患者の診療内容、経過等を記載する文書をいう。
3．診療記録等…診療録（カルテ）、看護記録、処方せん、手術記録、麻酔記録、各種検査記録、検査結果報告書、エックス線写真等、診療の過程で身体状況及び病状等について、医療従事者が作成した記録をいう。
4．開示請求者（以下「請求者」）…診療情報の開示を請求するもの又は開示を請求しようとする者をいう。
5．要約書（サマリー）…原文の要約を基本とし、診療記録等の主な内容を簡略にまとめた客観的な文書をいう。
6．診療記録等の開示…患者等特定の者に対して、診療記録等を閲覧させること、複写物を交付すること、又はこれに代えて要約書（サマリー）を交付することをいう

開示できる診療記録

1．開示できる診療情報の範囲は、本院の医療従事者が作成した診療記録等に限ります。
＊紹介状等他の医療機関の医師が作成したもの、又は本人以外の者から得た診療情報及び診療に伴う教育?研究に関する情報については、開示の範囲に含みません。

2．本院では、2013年10月（平成25年）より順次電子カルテシステムの運用を開始しております。
それ以前の診療情報について、紙カルテが存在している場合は紙の診療録（カルテ）の原本の写しを紙で開示します。
＊紙カルテについて、本院規定により患者の最終受診日から10年間とし、保存期間を経過した診療記録等は、原則として、各診療科に引継ぎ又は廃棄処分するものとします。

開示請求できる方

1．診療情報の開示を請求できる方は、成年の患者本人又はその代理人とします。ただし、これによりがたい場合は、次の表に掲げるとおりとします。

2．患者が死亡した場合は，その相続人が診療情報の開示の請求をすることができます。
（相続人：配偶者、子、親、祖父母、兄弟姉妹、孫）
＊逝去された方の開示請求については、遺族間で十分にご相談ください。開示請求に関しての遺族間でのトラブルについては、本院では一切の責任を負いかねます。

提出いただく書類について

1．必要な書類

1）診療情報開示請求書（様式 第1号）[PDF] ＞ 見本[PDF]
※ 外来診療棟A 1階 2番窓口 医事課外来係でご用意しております。
2）請求者本人確認書類（マイナンバーカード?運転免許証等）
※ 請求者が患者本人以外の場合は、請求者の本人確認書類になります。

2．患者本人以外が請求する場合に必要な書類

1）患者本人から開示に関する代理権を与えられた代理人（任意代理人）
?委任状[PDF] ＞ 見本[PDF]
?患者との関係が分かる書類
2）患者が15歳未満の場合
?法定代理人：患者との関係が分かる書類
3）患者に合理的な判断能力がない場合
①成年被後見人
?法定代理人：患者との関係が分かる書類
       後見に関する登記事項証明書（親権者の場合、不要）
②後見人があるとき
?後見人：患者との関係が分かる書類
     後見に関する登記事項証明書
③後見人がなく、配偶者があるとき
?配偶者：患者との関係が分かる書類
④後見人、配偶者のいずれもいないとき
?現実に患者の世話をしている特定の家族及びこれに準じる者：
患者との関係が分かる書類
４）患者が逝去されている場合の相続人
?患者除籍後の戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）

＊必要書類については
[別表1]診療情報開示に関する確認書類及び料金表[PDF]
[別表2]診療情報開示が可能な請求者及び必要書類[PDF] をご参照ください。

請求受付について

1．来院による受付
受付窓口：外来診療棟A 1階2番窓口 医事課外来係まで診療情報開示請求希望の旨をお伝えください。
受付時間：9:00～16:00（土?日?祝日、12/29～1/3除く）

2．郵送による受付
送付先：〒980-8574 宮城県中国体彩网町1-1
    東北大学病院 医事課外来係 診療情報開示請求担当

提供（交付）について

1．来院による受渡し
受渡し窓口：外来診療棟A 1階2番窓口
診療情報開示受渡し希望の旨をお伝えください。
受付時間：9:00～16:00（土?日?祝日、12/29～1/3除く）

2．郵送を希望される場合（事前にお伝えください）
料金について連絡後、請求書?明細書?払込取扱票を送付いたしますので、郵便局（ゆうちょ銀行）でお支払ください。尚、振込手数料は請求者様にてご負担ください。
入金が確認され次第、開示資料及び領収書を郵送いたします。

申請から提供までの期間

1．通常、4週間から8週間程度かかります。

費用について

1．開示に伴う費用は、すべて請求者のご負担となります。

※画像について、診療記録とは別にCD-Rでの提供になります。また、作成したデータ量により複数枚にわたる場合があります。
※作成した資料は、全て買い取りをお願いします。

問い合わせ先?郵送先

〒980-8574
宮城県中国体彩网町1-1
東北大学病院 医事課外来係　
電話：022-717-7090
※受付時間 9:00～16:00（土?日?祝日、12/29～１/3除く）