センター長あいさつ

副センター長あいさつ

東北大学病院
栄養サポートチーム（NST）
理念と方針

理念（使命）

全ての患者さんが個々に応じた適切な栄養療法を受けることができるようにする

方針

１．高度な栄養管理を要求される患者さんに対しチームとして実践的な支援を行う
２．患者さんあるいは職員に対して栄養に関する種々の情報を提供する

沿革と組織図

沿革

組織構成図

東北大学病院栄養
サポートチーム（NST）
各職種の業務と役割

NST（医師）の役割と業務

• NSTカンファレンスへの参加
• 症例の症状?病態の把握
• 主治医の治療方針?ニーズの確認
• 「栄養状態の評価（初期評価?再評価）
• 医学的観点からの現状評価と介入（栄養療法）の提案

NST（看護師）の役割と業務

患者の病態に応じた栄養管理のための教育指導

• 外来?入院患者の栄養状態の初期評価
• 栄養評価の実施と栄養摂取状況の把握
• 栄養療法実施後の栄養状態改善の評価

栄養サポートリンクナースの実践活動支援

• 各部署の課題と1年間の活動内容の情報を共有
• 部署の課題に準じた栄養サポートリンクナースの会の企画?立案

NST専門療法士活用のしくみを整え活動を支援

• 院内NSTと看護部栄養サポート委員会とNST専門療法士会で情報を共有
• 看護部栄養サポート委員会とリンクナース会の企画?実施

NST専門療法士実地修練への積極的関与

各職種とのコラボレーション

NST（管理栄養士）の
役割と業務

• 栄養状態の評価（身体計測）
• 状態に応じた必要栄養量の算定
• 摂取能力、病状、病態を考慮したケアプランの作成
• 栄養を食品で表し具体的な食事の対応
• 摂取栄養量の確認と提示
• 栄養量のINとOUTの評価
• 便性の改善?他チームとの連携
• 栄養に関する情報の提供
• NST全体の事務局対応?依頼に対する初動対応

NST（薬剤師）の
役割と業務

• 担当患者の使用薬剤（内服薬、経腸栄養剤、注射薬、輸液など）の確認
• 薬剤と食物の相互作用の確認
• 栄養障害を起こし得る薬剤に対する問題の抽出と改善案の提示
• 栄養改善につながり得る薬剤の提示
• 栄養療法に伴う合併症の早期発見?予防
• 経腸栄養、高カロリー輸液処方決定への参加
• 栄養関連製剤（医薬品）の情報提供

NST（臨床検査技師）の
役割と業務

• 検査に関する情報の提供
• NSTカンファレンスへの参加
• NST教育係、NST広報係としての活動
• 検査値の解析?検証

NST(理学療法士?作業療法士)
の役割と業務

症例アセスメントと情報や提供

• 身体機能やADLについて
• リハビリにおけるエネルギー消費について

栄養状態に見合った運動処方

• 生化学データや窒素平衡を考慮した運動量の設定
• 栄養状態の予後予測や病期を考慮したリハビリゴールの設定

NST（言語聴覚士）の
役割と業務

症例アセスメントと情報や提供

• 摂食嚥下機能と経口摂取について
• 食形態や食事環境について
• 退院後の食事に関するアドバイス

NST（歯科医師）の
役割と業務

口腔内の病状、病態の把握と診断

口腔ケアプラン（治療を含む）の
策定

口腔機能のリハビリと維持管理

• 歯?歯周組織、咬合?咀嚼と嚥下、構音?発音、唾液分泌、審美性など
• 口腔衛生の維持管理

各職種への口腔ケアに関する教育と
知識の普及

NST（歯科衛生士）の
役割と業務

口腔ケアプランの提案

• 感染予防（口腔衛生）
• 口腔機能の向上や維持
• 家族に対する支援の方法

口腔ケアプランの実施と支援

• 担当患者やその家族に対して

口腔衛生の指導

• 他職種に対する情報提供

NST（医事課）の役割と業務

診療報酬算定に係る要件やカルテに必要な記載内容について、NST通信などを利用させて頂き医療スタッフへの周知

医療スタッフからの算定に関する
問合せの対応

NST通信の発刊

職員への栄養に関する情報提供を目的に年6回発行し、院内に掲示しています。

• NST通信90号「肝胆膵外科領域におけるシンバイオティクス療法」
• NST通信89号「当院採用の濃厚流動食品?栄養補助食品」
• NST通信88号「オーラルフレイルについて」
• NST通信87号「2型糖尿病患者さんの総エネルギー摂取量について」
• NST通信86号「PICC（Peripherally Inserted Central venous Catheter）」
• NST通信85号「栄養指標検査項目のピットフォールについて」
• NST通信84号「フレイル」
• NST通信83号「栄養投与ルートと当院採用濃厚流動食品の一例」
• NST通信82号「当院採用の静脈栄養輸液製剤」　　　　
• NST通信81号「膵癌切除後の周術期における栄養法(経腸栄養療法)は推奨されるか? 」
• NST通信80号「NSTにおける看護師の役割」
• NST通信79号「消化管ホルモンGLP-2」
• NST通信78号「福祉用具と食事について」
• NST通信77号「NST活動のご紹介」
• NST通信76号「栄養関連の検査について」
• NST通信75号「カテーテル関連血流感染症 (CRBSI) について」
• NST通信74号「耳鼻科領域の疾患と栄養管理、リハビリテーションについて」
• NST通信73号「入れ歯と栄養」
• NST通信72号「最近の NST 活動について」
• NST通信71号「脂肪肝」
• NST通信70号「脂質異常症の最近の知見について」
• NST通信69号「腸内細菌叢について ～臨床応用をふまえて～」
• NST通信68号「職員も実践できる！理学療法士が教えるフィジカルトレーニングについて」
• NST通信67号「Inbody?について」
• NST通信66号「栄養支援ステーションのご紹介～2015年からの歩み～」
• NST通信65号「胃瘻」
• NST通信64号「エネルギー産生栄養素と血糖値?輸液と経腸栄養の血糖コントロール」
• NST通信63号「TNTって何？」
• NST通信62号「リハビリテーションとサルコペニア」
• NST通信61号「検査値からみた栄養アセスメント」
• NST通信60号「必要エネルギー量の設定」
• NST通信59号「NSTとは？」
• NST通信58号「炎症性腸疾患」
• NST通信57号「嚥下訓練」
• NST通信56号「予防歯科」
• NST通信55号「筋肉と栄養の関わり」
• NST通信54号「簡易懸濁法」
• NST通信53号「食道癌患者の栄養管理と経口摂取」
• NST通信52号「食道癌患者の周術期の栄養管理」
• NST通信51号「リハビリテーション（PT）と栄養の関わり」
• NST通信50号「お口の中を見てみよう！」
• NST通信49号「病棟看護師の栄養管理における役割」
• NST通信48号「肝臓の働きと栄養　肝切除後の影響」
• NST通信47号「嚥下状態に適した食事形態の選択」
• NST通信46号「病的肥満患者さんに対する減量手術」
• NST通信45号「栄養評価」
• NST通信44号「東北大学病院NSTサポートメンバーシップ（NSTサポーター）制度ができました」
• NST通信43号「NST専門療法士（看護師）の紹介」
• NST通信42号「リハビリテーションと栄養」
• NST通信41号「TNT研修会参加報告」
• NST通信40号「栄養サポートチーム加算」
• NST通信39号「小児栄養管理において注意すべき生理学的ポイント」
• NST通信38号「簡便に行うことができる嚥下スクリーニング検査」
• NST通信37号「メタボリックシンドロームの予防?改善には1に運動、2に食事、しっかり禁煙、最後にクスリ」
• NST通信36号「病棟NSTの紹介」
• NST通信35号「味覚障害について学ぼう」
• NST通信34号「栄養サポートチーム記念講演会/東北大学NSTの10年」
• NST通信33号「栄養サポートチーム加算」
• NST通信32号「栄養サポートセンター長挨拶」
• NST通信31号「医薬品?食品相互作用情報の食事オーダー連携システムについて」
• NST通信30号「当院の栄養管理?給食システム」
• NST通信29号「検査値からみた栄養アセスメント」
• NST通信28号「栄養管理とリハビリテーション」
• NST通信27号「NSTによる心臓血管外科とのかかわりの成果」
• NST通信26号「NSTが考える「栄養を考える」ということ」
• NST通信25号「栄養療法における薬剤師の役割」
• NST通信24号「管理栄養士ができること」
• NST通信23号「NST研修会」
• NST通信22号「経腸栄養合併症を避けるために」
• NST通信21号「口腔ケアについて」
• NST通信20号「ベッドサイドでみる誤嚥の危険因子と嚥下機能検査」
• NST通信19号「NST5周年記念」
• NST通信18号「東北大学病院NSTの活動状況」
• NST通信17号「NST活動から見た輸液ライン?経管栄養の現状」
• NST通信16号「経腸栄養時の下痢対策」
• NST通信15号「摂食機能療法は患者のQOLを向上させるか」
• NST通信14号「鉄について」
• NST通信13号「MEセンター～経腸栄養用ポンプの一元管理をはじめました～」
• NST通信12号「NST研修会」
• NST通信臨時増刊号「NST2周年記念」
• NST通信11号「栄養管理実施加算」
• NST通信10号「NST稼働後の院内における変化」
• NST通信9号「栄養管理実施加算」
• NST通信8号「嚥下障害」
• NST通信7号「栄養療法のアルゴリズム」
• NST通信6号「体重を計ろう」
• NST通信5号「経腸栄養剤」
• NST通信4号「脂肪乳剤」
• NST通信3号「経腸栄養必要物品の組み合わせ」
• NST通信2号「医師?看護師を対象としたNSTアンケート結果報告」
• NST通信1号「TNTCプログラムによる「栄養療法のための症例検討（6回コース）」の研修会開催」

NST栄養ひろばへの配信

2022年7月配信以降はNST通信と統合。

　　　　　 　　　　
• 炭水化物について
• 医薬品扱いの経腸栄養剤
• 胃切除の栄養管理について
• 便秘について
• シスチン?テアニン投与の食道癌周術期に与える影響
• リフィーディング症候群
• 身近にある摂食?嚥下障害
• 食欲に関わる薬について
• 分岐鎖アミノ酸（ BCAA ）
• 癌化学療法中の栄養管理について
• 便性コントロールについて
• 糖尿病診療ガイドライン2019における、食事療法のステートメント改訂について
• 腸内細菌について
• 経腸栄養について
• ステロイド薬と栄養管理について
• ノベルジン?錠について
• 高カロリー輸液の投与について
• ビタミンDについて
• ビタミンＢ12について
• 胃腸のはたらきについて
• 当院における嚥下評価
• カルシウムについて
• 脂肪乳剤の脂肪乳剤の代謝と投与速度について投与速度について
• エレンタールについて
• 栄養摂取と嚥下障害について
• ビオチンについて
• ビタミンKについて
• ビタミンCについて
• 葉酸について
• 水溶性ビタミンB2?B6について
• セレンについて
• 亜鉛について
• マグネシウムについて
• 銅について
• 必須脂肪酸について
• ビタミンB1について
• たんぱく質について
• 鉄について
• 腸閉塞について
• ビタミンAについて
• クローン病について
• 「経腸栄養に関する下痢のガイドライン」配信　（医師）
• 「経腸栄養の実施に関しての注意」配信　（医師）
• 「絶食後の嚥下状態チェックリストについて」配信　（看護師）
• 「脂肪乳剤について」配信 （看護師）
• 「LES(late evening snack)について」配信 （管理栄養士）
• 「ERASって何？」配信 （医師）
• 「カプセル内視鏡とは？」配信 （医師）
• 「病院患者食について」配信 （管理栄養士）

など

6. 患者さんへの情報提供

栄養支援ステーション

栄養支援ステーションは、外来通院中や退院が近く、栄養補助が必要と考えられる患者さんを対象に、栄養状態や病態、嗜好に合わせた商品のマッチング（食品紹介?試食提供）を行い、利用可能?継続可能な商品の選択の機会を提供することで、栄養補助食品のコンプライアンス上昇により栄養補助効果を高め、より充実した外来栄養支援を実現することを目的に年1回開催しております。

東北大学病院NST 第7回 栄養支援ステーション開催のお知らせ（11/15開催）

 

開催日時	アンケート結果
平成27年11月20日（金） 11:00～15:00	平成27年度 アンケート結果
平成28年11月18日（金） 11:00～15:00	平成28年度 アンケート結果
平成29年11月17日（金） 10:00～14:00	平成29年度 アンケート結果
平成30年11月17日（金） 10:00～14:00	平成30年度 アンケート結果
令和元年11月15日（金） 10:00～14:00	令和元年度 アンケート結果
令和5年11月10日（金） 10:00～14:00	令和5年度 アンケート結果

＜当日の様子＞

7. 当院の栄養管理について

NST介入基準

8. 東北大学病院NSTのあゆみ（記念誌）

• NSTのあゆみ? 5周年記念誌　2010年7月発行
• NSTのあゆみ 10周年記念誌　2014年4月発行
• NSTのあゆみ 15周年記念誌　2019年10月発行
• NSTのあゆみ 20周年記念誌　2023年10月発行

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